یادآوری زمان تمدید بیمه نامه شما

نام و نام خانوادگی

نام و نام خانوادگی را بنویسید. نام و نام خانوادگی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

شماره موبایل

شماره موبایل را بنویسید. شماره موبایل را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

شماره تلفن

شماره تلفن را بنویسید. شماره تلفن را کوچک‌تر از 30 حرف بنویسید.

استان و شهر

استان و شهر را بنویسید. استان و شهر را کوچک‌تر از 30 حرف بنویسید.

آدرس پستی

آدرس پستی را بنویسید. آدرس پستی را کوچک‌تر از 1000 حرف بنویسید.

کد ملی

کد ملی را بنویسید. کد ملی را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. کد ملی را بصورت عدد 10 رقمی و بدون خط تیره بنویسید.

تاریخ

تاریخ را بنویسید. تاریخ را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد تاریخ معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1404/03/13

زمان

زمان را بنویسید. زمان را کوچک‌تر از 5 حرف بنویسید. زمان را به صورت 2 عدد یک یا دو رقمی بنویسید و توسط حرف دو-نقطه از هم جدا کنید. مانند: 02:04